2013/01/22 複根歯の移植

月に一度の院外勉強会に参加して参りました。 
当院ではインプラントの埋入を極力控える
残す事が出来ない様な歯がある場合に、親知らずを利用した「自家歯牙移植」に取り組んでおります。

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インプラントよりも複雑でケースバイケースの治療術式、判断が必要になるために
その成功率が術者によってかなり変わる難しい治療です。

出題したケースはさらに難しい適応症ではないとされるような智歯を用いた移植です。
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そんな難しい処置でも、最後にご自身の歯で食事が出来るようになってほしいと思います。
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by nooji1 | 2013-01-23 12:38 | 勉強会 | Trackback | Comments(0)

2013.01/22 院外勉強会

月に一回の勉強会の準備中
本日の出題内容は「複根歯の自家歯牙移植」
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by nooji1 | 2013-01-22 13:39 | 勉強会 | Trackback | Comments(0)

2013.01.15 たばこのタール400本分

youtubeでこんなものを見つけました。

1本あたり18mgのタールが含まれるたばこを400本分燃焼して抽出したタールがどのくらいかをはかっています。
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単純計算だと7グラムくらいになるようですが・・・。
2カートン分のタールがこんな感じみたいです。
ニコチンは肝臓での代謝ですが、タールは確か細胞レベルでの貪食だとか細胞自体の交換で取り除かれるはず。かなり遅いはずです。
 だから体内に入ったタールが禁煙をしてから無くなるまでの時間が10年とかかかるのですね。
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by nooji1 | 2013-01-15 16:19 | Trackback | Comments(0)

2013.01.13 情報のインプット File maker pro 定期検診

欠損歯列の評価方法に「咬合三角」というものがあります。 東京都新宿 歯科診療室新宿NS 宮地建夫先生 が提唱された方法で、欠損歯列の評価を簡便に行え臨床家の間で使用され、日本補綴歯科学会の診療ガイドラインにも取り入れられています。
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残りの歯の本数と、かみ合っている箇所を数えて三角形の内側にプロットします。 三角形のどこにプロットされたかによって症例の難易度を目測するというものです。
 これをファイルメーカーで歯式入力による自動計算をさせようと思います。
「図形にプロット」というイメージのままだと難しいのですが、1から4エリアを言葉で説明すると俄然定義しやすくなります。
 エリア1 咬合支持が10カ所以上
 エリア2 咬合支持が4から9カ所
 エリア3 咬合支持が4未満で残存歯数が10以上
 エリア4 それ以外
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if か Case 関数で表示が可能のようです。
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by nooji1 | 2013-01-13 22:20 | 知的生産 | Trackback | Comments(0)

2013.01.08 情報のインプット filemaker pro 定期検診

しばらくハマっているファイルメーカーですが、最近ネットでこんな物を見つけました。
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日本国内で(免税店を含む)販売されているたばこの銘柄と、タール、ニコチン量をまとめたサイトです。
地方限定のものや空港などの免税店でしか販売していない物を含めてもたかだか243種類くらいであることが
分かりました。

なので・・・。
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たばこデータベースをつくってみました。
2011年3月までのデータベースですけどレコードは243
これをどのようにつかうかというと・・・。
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食習慣の問診時に、喫煙される患者さんに一日にどのくらい喫煙するかをお伺いする訳です。
何年前からすっているからという質問事項もあります。

以前酒田市の熊谷先生も同じような問診事項でこれまで喫煙した「のべ本数」を計算していると言うのを
記事で読んでいました。

そこでこの「たばこデータベース」を郵便番号検索の様に
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喫煙されている銘柄を入力すると、同じ名前のたばこにどのくらいの、ニコチン量とタール量が
入っているかを検索し、一日の本数と何年すっているかから
これまで摂取したたばこのニコチン量とタール量を計算させようという試みです。
たとえば 問診で20年前から1日15本とわかると・・・銘柄さえ分かれば
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スクリプトと計算フィールドをつかった簡単な仕掛けですが。
実際やってみてのべ摂取タール量1.5kgは 軽くひく量でした(笑)
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by nooji1 | 2013-01-08 21:39 | Trackback | Comments(0)

2013.01.01 おめでとうございます

明けましておめでとうございます。
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今年も宜しくお願いします。
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by nooji1 | 2013-01-01 09:55 | Trackback | Comments(0)